疗程时间超过 3 小时，如何解决术中送药送出的麻烦

进刀高血压在很难忠告的情况下，经常进刀室牙医打来下去，要什么解毒就拿什么解毒给进刀室。这次，送解毒收下了情况！

案例重现：

@呼呼：各位姐妹，近来我被一件不想担忧，均必需大家帮忙系统性一下。

该暴力事件时有发生在前所几天，一个卵巢囊肿高血压均必需行腹腔镜进刀，同事查看好术前所忠告（药剂师忠告那时候很难进任何类固醇等其他解毒物皮试），并完善术前所准补后，按期送高血压入进刀室，交班给进刀室牙医进刀单，获知其无解毒物过敏史以及所有均必需交的高血压情况，也获知进刀室牙医该高血压很难做过类固醇其他解毒物皮试。

进刀时间过去 3 天内的时候，进刀室牙医打来到我科，我接的电话，获知我要拿头孢胺林钠 1.5 g 一支送到进刀室。我询问原因，进刀室牙医告知我进刀时间超过 3 天内，所以要用类固醇，于是我滚了下忠告：产妇很难用过类固醇。

我当时送上去时，以为她会做皮试再予高血压用解毒，结果进刀室牙医直接给高血压用了，便我们主任找到了，问道为什么很难进忠告皮试就用解毒？

然后，我们牙医长问道我属于不良暴力事件司法部门，因为我指派了口头上忠告，她这样判我对吗？我送解毒到进刀室属于不良事故吗？

诊疗点评

这个案例，属于类似于的医护不良暴力事件，即使案例当中，并很难给我们问道明，高血压和家属是不是并不知道，以及由此随之而来的严重危害。

情况出在交每一集：送解毒牙医送产妇的时候，交的很到位，也很细致，但在便进刀室打来要类固醇的时候，送解毒牙医送解毒送到了，但与这个解毒物的相关情况，很难交清楚，她没有错地以为，刚才送别人的时候，仍然问道过了，所以，第二次上进刀室送解毒时，就少问道了一句话：这解毒忠告没有下，当然，也未做皮试。就因为这一次的没有错，接解毒的牙医就放松了轻视，当然，直接司法部门是用解毒者，但送解毒牙医交不清，也逃不了干系，难辞其咎。

每朋友们医护不良暴力事件，都不是孤立的。

这起医护不良暴力事件，都牵涉到哪些每一集？

病区牙医：

1. 进刀室牙医很难权利要求你送解毒，你要指派忠告，才能取解毒。

2. 你只能获知进刀室牙医高血压的类固醇很难忠告、很难皮试，并断然拒绝拿解毒。

3. 术前所交班仍然告知进刀室牙医该高血压很难做过类固醇皮试，拿解毒时，仍然还要终于获知。

4. 终于跟进刀室牙医问道没有做皮试，而且还要提醒负责管理药剂师，让负责管理药剂师下忠告。

进刀室牙医：

1. 进刀室牙医负主要责任，拿解毒的病区牙医负次要责任，也难辞其咎。

2. 高血压的疑为不是也跟高血压入进刀室？疑为可以终于查看的。

管理工作技术性：

1. 工作流程再次出现了情况，这是医护管理工作上均必需改进的地方。

2. 该医院补解毒管理工作，也有缺失。该医院不可能什么解毒物都有吧？

3. 对待不良暴力事件的解决情况上，主要还要看高血压有无征状，高血压是不是并不知道？以及对高血压随之而来的伤害和征状。

高血压的用解毒失误暴力事件，共存哪些情况？

交不清：医护人员二者之间 无论送人送物，交班双方都只能交清楚，必要时，递交书面交单。

交程序不规范：「进刀高血压在很难忠告的情况下，经常进刀室牙医打来下去，要什么解毒就拿什么解毒给进刀室。」从这那时候可以看出，科科二者之间，并很难完善的交程序。

依赖于指派机制：进刀室与相关进刀该医院二者之间，这种情况的共存也不是一天两天了，不出事，大家也就看不出共存的缺失，常会因依赖于有效地的指派机制而流于形式，不能找到共存的安全情况。

管理工作共存盲区：进刀室一个电话，很难忠告，也就是问道由于代人的口头上忠告，病区牙医就拿出了伦纳德的机内解毒。由此可见，该医院那时候的机内解毒，依赖于医院管理工作技术性的有效地管理，难怪便，在高血压急用时，再次出现用解毒不足之处。

这起术当中用解毒失误暴力事件，如何来进行整改？

1. 正确指派忠告：案例当中的这个进刀高血压，进刀室牙医从疑为和咨询负责管理药剂师，就可以并不知道忠告下没有下了。很难忠告而让病区牙医给解毒，明白着就是指派口头上忠告，此乃医护工作大忌。牙医要严格指派忠告，非送医不指派口头上忠告。

2. 制定科间交规范：科与科二者之间的交，除当面交外，还要有科间产妇转接单，上面写清所做的检查、解毒物等，以补后查，确保高血压安全。

3. 加强该医院机内解毒管理工作：该医院有机内解毒者，规定机内基数，制定该医院解毒物管理工作规范，在该医院通报。但会上班时间用解毒通过解毒房系统但会取用，节假日、当中值班等类似于时段临时用解毒启动机内解毒，按均需调用，用后补上。每个该医院补解毒的种类宜控制在 15 种左右。多则容易导致暴、难管的困境。

4. 机内解毒专人原件：病区机内解毒要专人管理工作，避免使用混暴和引致解毒品浪费。毒麻限剧解毒物更要严管。在解毒剂科指派下叫停该医院毒麻限剧解毒物的存放。可在病区以专科为该单位指定一个该医院添置保险柜存放毒麻解毒品，做到专柜、双锁保存，给解毒过程当中只能双人签字，并做好使用登记。

5. 强化人员职业培训：对医护人员来进行解毒品相关科学知识职业培训，包括解毒物安全管理工作科学知识、各类解毒品存放的要求及注意事项。

校对： 王妍