子宫内膜异座落膀胱时的影像学特征

**增生异位症是妇科故常见的结核病，故常见的病症部位都有乳腺 、王宫骶韧带 、**直肠山脚 、龟头腹腔 、**和王子宫等 , 但发生在泌尿系统者少见。美国的 Chan 学者等 在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上报导了一例发生在鼻腔的**增生异位症，并对其影像学平庸及临床研究特统进；大了细致的分析。

患者女，30 岁，既往有男婴分娩史和右方**切除术术史，并曾因**上皮细胞部异位妊娠；大右侧**角切除术。此次因骨盆肿胀及排尿困难 1 年晕倒。晕倒后；大影像学检查，声像示意图平庸为鼻腔内层区域内弯曲性病症，呈基地宽、边界欠清的不利于质更高或等水声实性骨盆，内外伴囊性更高水声影。磁共振平庸类似其他部位的**增生异位症，为 T2 上分界不清的混杂更高频谱骨盆影，T1 三酸甘油酯抑止脱氧核糖核酸上结核内外可见高频谱影（可能为坏死，示意图 1～ 示意图 4）随后患者；大鼻腔镜活检，组织学结果为鼻腔留有**增生的上皮细胞和腺体，临床研究确诊为鼻腔**增生异位症。

示意图 1 为腹部超声二维声像示意图，龟头内可见一更高水声肿胀，鼻腔内层内层，粘膜完整

示意图 2 为经尿道超声影像示意图。A 和 C 二维声像示意图可见**外型正故常，龟头留有一更高水声肿胀从浆膜层渗入鼻腔内层，鼻腔上皮细胞内层且完整，该肿胀与**连接（白箭头）；B 和 D 彩色多普勒可见肿胀内血供丰富

示意图 3 为龟头磁共振数位化。西北侧**底的鼻腔顶东南侧可见一肿胀呈 T1 更高频谱（A）和 T2 更高频谱影（B）。T1 三酸甘油酯抑止脱氧核糖核酸（C）可见肿胀内外有高频谱影，可能是坏死（菱形箭头），T2 三酸甘油酯抑止脱氧核糖核酸（D）可见泌尿道上皮细胞形态线状，未见其他结核

示意图 4 为；大鼻腔镜检查之前的鼻腔造影术，右方鼻腔顶可见一边缘光滑的再加缺损，结核东南侧上皮细胞形态线状，考虑为上皮细胞下或外生HG结核

作者指出，**增生异位症都有腹腔HG、乳腺HG和裂隙增生HG。鼻腔**增生异位症是裂隙增生HG**增生异位症的故常见形式，结核故常位于鼻腔**陷凹，求医时故常平庸为与月经周期方面的疼痛及不同程度的尿频、尿急或尿痛等鼻腔刺激疼痛。超声大多要的影像学手段，磁共振作为补充确诊方式可用于评估病症程度及累及仅限于，肺炎则需依赖鼻腔镜检查和活检。治疗法原则为表征治疗法，手术后治疗法大多，制剂治疗法兼及。

作者认为，**增生异位在鼻腔更为罕见，故常导致肿胀和不孕。由于本病农作物、增生的特点，故常需与鼻腔癌、鼻腔浆膜下淋巴瘤和局灶性鼻腔炎等相判别，依据临床研究典HG体统和超声平庸不难判别，对于难以判别者，应做鼻腔镜及病理活检。因此在临床研究工作中，发现育龄期妇女有鼻腔占位性病症且腹痛、鼻腔刺激统与月经周期比如说者应高度怀疑本病。

查看信源地址

撰稿： 刘德泉