子宫穿孔合并输卵管嵌顿的异位孕妇

受精卵在阴囊体腔外着床愈合的异常哺乳全过程，称为原发性哺乳（还包括**哺乳、卵巢哺乳、腹腔哺乳及子宫哺乳等），俗称宫外孕（指阴囊外的哺乳，子宫哺乳不还包括在内）。原发性哺乳的发生率近年有增加趋势。其里面以**哺乳为最常见，占原发性哺乳的 95% 差不多。

近来，里面国温州医科大讲授附属医院 Lin F 医讲授博士等美联社了一个阴囊接合处拆分**嵌顿的原发性哺乳的类似于个案，并发表在旧金山妇产科讲授杂志上。

病患者女，39 岁，曾于我院经纯净怀孕。年底经不调 5 年，于其肿大。2009 年，病患者孕早期在行开刀刮宫，并在宫腔内放置避孕环。

7 个年底前，病患者因完全闭经 12 个年底至不孕门诊就诊。因病患者有哺乳意愿，故眼科医生为其取下避孕环并出乎意料哺乳。B 激检查示：右方阴囊角包块。两个年底后，病患者因不规则肿大再次就诊。检查辨识右方附件结实。人绒毛膜促性腺激素：2540 IU/L。腹腔镜检查辨识靠近右方阴囊角处，**宫里嵌顿于其砚台躯干扩展到（所示 1）。

阴囊镜检查辨识右方阴囊后内壁存在瘘管（所示 2A），阴囊内膜息肉穿造出阴囊底于其阴囊复合。瘘管里面推测**伞（所示 2B）。病患者在行息肉切除，宫里再次装入避孕环以防止宫里复合。病患者在行**切除及复合懈怠术。在切除瘘管后，用可吸收缝线修补阴囊。切除息肉的病理病理检查结果表明，病患者**砚台躯干原发性哺乳。

所示 1. 腹腔镜推论**嵌顿

所示 2A. 宫腔镜下，可见阴囊后内壁瘘管

所示 2B. 宫腔镜下，右方嵌顿**伞部

眼科医生并不认为此次事件发生的时序还包括病患者初次进在行流产开刀时阴囊接合处，放置避孕环随之而来阴囊瘘管。胚胎被右边**拾获，在右边**受精，带入阴囊后通过阴囊瘘管再次带入右方**，并在砚台躯干种植。

这个个案说明未受损的**能够给胚胎、体内及胚胎提供种植位置，随之而来**原发性哺乳。

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编辑： 胡焕然