功能性子宫出血的诊断要点

功能性子宫出血，简称功血，是1种常见的妇科病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调而至。表现为月经周期不规律、经量过量、经期延长或不规则出血。那末功能性子宫出血的诊断要点是甚么?

1.详细询问病史。包括患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，和全身有没有慢性病史如肝病、血液病和甲状腺、肾上腺或垂体疾病等，另外应当询问有没有精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。

了解病程经过.如病发时间、目前流血情况、流血前有没有停经史及以往医治经过。

了解异常子宫出血的几种类型：1)子宫不规则出血：周期不规则，期长而经量不太多。2)月经频发：周期规则，但短于21日3)月经过量：周期规则，但经量过量(>80m1)或经期延长(>7日)4)子宫不规则过量出血：周期不规则，血量过量。

2.体魄检查。包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖系统的器质性病变。

3.辅助诊断。1)诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和到达止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮全部宫腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是不是平滑，刮出物的性质和量。为了肯定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生太长，无分泌期出现。

2)子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑无组织崛起，但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，特别可提高初期宫腔病变如子宫内膜瘜肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。3)基础体温测定：是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型，提示无排卵。4)宫颈黏液结晶检查

5)阴道脱落细胞涂片检查：涂片1般表现为中、高度雌激素影响。

6)激素测定：为肯定有没有排卵，可测定血清孕酮或尿孕2醇。

患者要注意身体保健.要增加营养,多吃含蛋白质丰富的食品和蔬菜和水果.在生活上劳逸结合,不参加重体力劳动和剧烈运动,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上产生没必要要的压力。平时注意不要冒雨涉水，衣裤淋湿要及时更换，避免寒邪侵入，避免寒凝血滞，瘀阻冲任而致出血过量或淋漓不净。

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